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ドクター大竹と一緒に「青森県を変える活動」に参加を希望される方は、入会・寄付申込書に記入の上、
017-752-8287 までファックス、またはメールに添付して、susume.dr.otake@gmail.com 宛てに送信をお願いいたします。
入会・寄付申込書（PDF）
入会・寄付申込書（Excel）
会費及び寄附 振替口座
郵便局 振替口座
口座記号番号：02260-9-115810
口座名称（漢字）：進め！ドクター大竹の会
口座名称（カナ）：ススメドクターオオタケノカイ
会費及び寄附 振込先
銀行名：青森銀行
支店名：浪岡支店
種類：普通
口座番号：3031458
口座名称（漢字）：進め！ドクター大竹の会 代表 品川信良
口座名称（カナ）：ススメドクターオオタケノカイダイヒョウシナガワシンリョウ